赴英國、德國殘疾人機構學習考察情況總結

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友好交往

2005年7月11日-22日，北京市殘聯分別組成的以正局級幹事張文義和副理事長侯淑芬為團長的殘疾人工作考察團共11人赴英國、德國考察訪問。考察團分別對英國、德國2個慈善組織、3個所屬殘疾人機構進行實地考察，召開了3次座談交流會，觀看了6種殘疾人用品用具的現場演示，還考察了兩國的無障礙設施。考察團成員一致感到此次考察時間雖然短暫，但收穫頗豐，開闊了眼界、拓展了思路，英、德兩國在殘疾人事業方面的發展理念、工作方式和高新技術在殘疾人領域的應用給考察團留下了深刻的印象。
一、基本情況
7月12日，考察團首先到英國倫敦隆納濟世之家基金
會座談交流，受到濟世之家基金會的熱情接待，專門安排國際部經理夏菲女士，技能培訓司愛文斯女士及運作司副司長分別詳細介紹了濟世之家基金會的機構性質、主要職能、運作機制、組織任務、幾年來所做的重點項目及效果等。使考察團了解到，濟世之家是英國最大的為殘疾人服務的慈善機構。濟世之家基金會的宗旨是改變對殘疾人的態度，共為世界上的殘疾人服務。組織目標是實際支援殘疾人士參與社會活動。在英國為21000名殘疾人服務（英國有一千萬名殘疾人）。在世界上服務於以第三世界為主的57個國家，開展服務項目250多項，主要是提供日常護理、技能培訓和康復幫助，還包括了獨立的生活中心和療養院的護理。濟世之家在國際上已發展了225個殘疾人服務機構，其中中國有兩個，分別在武漢和昆明。其目的是通過與合作夥伴共同完成幫助殘疾人的事業，對國家政策產生影響、帶動、鼓勵合作國家重視殘疾人工作，使全世界都關心、幫助殘疾人。
7月13日在夏菲女士的帶領下考察團驅車分別到濟世之家基金會所屬的蘭德爾日間照料中心和阿諾德照料中心進行了實地參觀考察。
7月15日，考察團一行到德國法蘭克福康復培訓中心暨恢復工作能力中心實地考察。首先該中心的管理人員介紹了康復培訓中心的基本情況。這是一所規模較大的綜合性的康復、職業介紹、技能培訓中心，像這樣的康復中心，在德國有8家，而法蘭克福康復培訓中心規模位居第三，現有培訓學員1000人，具有能容納720名康復者住宿的床位。寄宿或走讀自願，學員可以得到24小時的照顧。培訓種類有30多種。病傷種類以運動功能受損和精神、心理疾病為主。該康復機構功能主要是為因病或受傷後失去工作能力的人提供新崗位的培訓，使之掌握新的技能，最終目的還是為其找到新的工作。成年人因病或事故至傷後，喪失了從事原職業的能力，在醫院治療期完成後就到康復中心，先由康復中心檢測評估室的專業醫生對康復對象做適合工種的檢測、評估；由心理諮詢室的專業醫生進行心理疾病治療，減輕病人精神壓力；由康復醫生針對不同的康復對象做出病人康復訓練計劃；由職業培訓部實施技能培訓；由職業介紹部負責聯繫為康復培訓測試合格人員找到適合的工作崗位。考察團現場參觀了法蘭克福康復培訓中心的心理測試諮詢室、培訓評估檢測室、醫生診斷室、電腦培訓室、電器及機床培訓車間、模擬公司、花卉養殖大棚和單親家庭宿舍、學員家庭宿舍等。考察團一行還對英國、德國的公共設施、交通道路、服務機構等方面的無障礙環境和無障礙設施進行了考察。
二、英、德兩國殘疾人工作的特點
1、殘疾人社會保障水準高
英國和德國都是經濟高度發達的國家，同時也是高福利的國家，貧富差距小，社會保障體制相當完善。以德國為例，德國為每位公民提供社會保障和醫療保障服務，保障範圍包括一個人的醫療、教育、生活、工作各個方面，對殘疾人進行免費治療和康復訓練，包括為殘疾人配近視眼鏡和提供用品用具都是免費的。考察團所到的法蘭克福康復培訓中心屬於非贏利性民間社會團體，前期房屋等硬體設施建設主要靠貸款，投入使用後康復人員住院費用主要由社會保險負擔。如：在工作中因意外傷害受傷人員的康復費用從本人的人身意外保險費用裏支出；因病至殘的從本人的醫療保險裏支出；工齡15年以上的從本人退休保險裏支出等等。反映了德國非常健全的社會保障制度。
英國濟世之家的服務對象大部分是殘疾程度比較重的，有專門的照料中心或殘疾人集中在一個家庭居住的照料之家，即日間照料中心和殘疾人之家，服務形式分為集中服務、家庭服務、日間照料。殘疾人接受集中服務要經過當地衛生、社會（民政）部門進行評估，費用每週600-2000英鎊，絕大部分是政府承擔，少部分因事故至殘的由保險費支出。
2、個性化服務突出
考察團所到之處的商店、機場、飯店、賓館、展覽館，到處都可以看到殘疾人專用的坡道、升降機等無障礙設施，特別是在古建築的教堂和博物館的所有臺階旁邊都備有手提折疊式坡道，有的還建有固定殘疾人坡道。在公交車門、停車位、座位、洗手間、十字路口都有語言提示設施。完備的無障礙設施，極大地方便了殘疾人出行和融入社會生活。在考察的短短10天中大家幾乎每天都能在公共場所看到在電動輪椅車上的殘疾人。
在考察團所到的英國濟世之家蘭德爾日間照料中心和阿諾德照料中心，服務非常細緻週到。機構根據每個殘疾人的殘疾程度、不同需求設計服務項目和訓練計劃，針對每名需要電腦訓練的殘疾人的不同殘疾程度和需求，為他們改裝設計特殊功能的個性化的電腦，如：視力障礙的殘疾人使用的電腦，將鍵盤改裝成彩色大號字的等。並且根據殘疾人康復情況，隨時增減和修改服務項目，目的是鼓勵殘疾人達到自己的目標，提高殘疾人參與社會的信心和能力。
該中心現代化的殘疾人用品用具和輔助用具吸引了考察團成員們駐足詳細詢問並觀看了現場演示。專為臥床殘疾人設計的手控選擇器屬於電子環境控制設備，重症臥床殘疾人只要用手輕捏充氣球，配合看題版，就能選擇開燈、開電視、選臺呼叫等。為腦癱病人設計的手控鍵盤講話機，也叫手控書寫器，與電視螢幕連接，可以使語言障礙的腦癱病人輕鬆的與別人進行語言交流。工作人員還現場演示了"起重臂"的使用，先為殘疾人兜上吊帶，按動電紐，把人從輪椅上吊起，通過房頂上的電動滑道把人送到床或浴盆上方，平穩的放下，將殘疾人送到床上或浴盆裏。呼叫系統比較實用、便捷，每個工作人員都佩帶BP機，與辦公室的報警系統聯網，在殘疾人能去的地方，都裝有呼叫設備。
三、主要體會
1、經濟社會的發展是殘疾人事業發展的基礎
英、德兩國都是發達國家，也都是高福利國家，他們的
社會保障體系經過多年的發展，已經比較完善。社會保障的投入在政府年度經費支出中佔很大的比例。政府每年為保障殘疾人的生活、學習、醫療、康復投入大量資金，殘疾人工作基礎雄厚。相比之下，我國是發展中國家，殘疾人事業起步晚，基礎相對薄弱，對於發達國家的一些做法，不能照抄照搬，必須量力而行。但是能夠吸收的東西並不少，特別是先進的理念，值得我們學習，非常有利於我們事業的發展。
2、社會化的工作方式是做好殘疾人工作的有效途徑
英、德殘疾人工作的機制主要有兩點，一是依靠政府，二是動員社會。政府財政為殘疾人工作提供資金支援，政府制定的就業、培訓、教育制度，為殘疾人提供良好的教育、就業、康復等條件，社會保障部門保障了殘疾人的養老、醫療、生活等。殘疾人就是不工作，也有失業救濟金和養老保險來保障生活。二是充分依靠社會力量，政府主管民政的部門全面負責殘疾人管理工作，殘疾人證的管理嚴謹，電子檔案數據庫管理，殘疾人個人資料完善。政府重視支援殘疾人工作，也帶動社會廣泛參與。司法部門制定法律和監督執行法律；醫療保障部門負責殘疾人醫療、康復；社會保障部門負責殘疾人的生活、工作；教育部門做好殘疾人的教育工作；企事業單位負責殘疾人的培訓等等。特別是各殘疾人慈善機構及所屬的照料中心、康復中心都是社會愛心人士自發興建，個人貸款酬資興辦的，即民辦工助，經政府審查合格後，由政府出資為殘疾人買服務，機構給殘疾人提供個性化的服務。象英國濟世之家就是這樣運作的。每年年底濟世之家要根據業務項目編制預算和計劃報給政府，一是政府撥款給機構、二是由濟世之家的外聯部門到社會上募捐，有些殘疾人可以個人名義接受捐贈，捐贈的款物用在殘疾人服務項目和殘疾人康復、教育上。
有許多志願者註冊到各照料中心為殘疾人義務服務，社會捐助範圍廣，多是定向的，必須體現捐贈者的意願。這種社會化的工作方式實現了殘疾人來自於社會，回歸社會的理念，促進了殘疾人更快的融入社會，實現自我價值。
四、今後工作建議
與英、德等經濟發達國家相比，我們既有差距，又有優勢。優勢主要來自黨和政府十分重視殘疾人工作，我們有一個比較完善的殘疾人工作組織和體系，我們這個組織既代表殘疾人的利益，也承擔政府職能，是亦官亦民的組織，是黨和政府聯繫殘疾人的"橋梁"和"紐帶"。改革開放以來，隨著中國經濟的騰飛，我國的殘疾人事業得到蓬勃發展，社會保障體系的不斷完善，使殘疾人的生活水準得到大大提升。此次考察，學習了國外殘疾人工作的經驗，給我們以深刻的啟迪，同時增強了做好殘疾人工作的緊迫感和使命感。
1、要充分運用社會化工作方式開展殘疾人工作
我國的殘疾人事業與英、德等發達國家的殘疾人事業在運作機制上不同。英、德國家政府對殘疾人工作的一些做法，我們可以借鑒。比如：政府鼓勵和幫助社會民間興辦殘疾人服務機構。對服務機構的規範管理等。對於殘疾人工作，政府不能包辦代替，就是許多發達國家，也都採取了政府出資買服務的運作方式，即民辦公助。
"十一、五"期間北京市殘聯計劃要建立殘疾人托養機構、智障殘疾人和精神殘疾人的日間照料中心及庇護工廠等，可以學習借鑒國外的經驗，充分利用一切社會資源，調動各個方面的積極性，特別是充分利用好、整合好現有資源。在服務機構、在基層社區開展老年殘疾人和智障人、精神殘疾人照料服務。形成市、區、社區、民間殘疾人服務網路。規範志願者隊伍，擴大社會助殘範圍，為更多的社會志願者參與助殘服務創造條件。使更多的殘疾人能夠享受細緻週到的服務，使殘疾人能更好的融入大眾，參與社會。
2、開發殘疾人輔助用具服務項目，進一步加強無障礙
建設，營造良好的社會環境
近年來，北京市殘疾人用品用具的發展速度較快，特別是
通過學習國外的先進技術，引進了現代化的殘疾人用品用具。但是輔助用具的品種還不多，特別是為殘疾人提供個性化的輔助用具的服務方面差距較大，可以說還沒有起步。"十一、五"期間，政府應重視殘疾人這方面的需求，提高殘疾人輔助用具服務水準。因此，需要建立一所市級殘疾人輔助用具資源中心。這個中心不是銷售輔助用具，而是對每個殘疾人需要什麼樣的輔助用具服務，進行檢測、評估、指導及輔助用具的開發、展示、諮詢等。
另一方面，要進一步加大殘疾人無障礙設施建設，借2008年北京承辦奧運會和殘奧會的契機，結合建設"新北京、新奧運"，大力宣傳殘疾人事業，在全社會營造關心、理解、幫助殘疾人的氛圍。為實現殘疾人出行無障礙、資訊無障礙、交流無障礙創造條件，使殘疾人"平等、參與、共用"的目標早日實現。
3、應進一步加強殘疾人事業的對外交流與合作
通過到國外參觀學習，開闊了思路，增長了知識，解放
了思想，轉變了理念。以先進發達國家的技術、經驗，為我所用，可謂發展殘疾人事業的捷徑。市殘聯多年成功舉辦的對外交流活動，無疑對發展中的首都殘疾人事業起到很大的推動作用。今後應繼續加強殘疾人事業的對外交流與合作，繼續發展國外殘疾人機構的交流關係，密切與英國濟世之家基金會的友好往來，爭取與其合作在北京建立濟世之家殘疾人服務機構，加強交流、互相學習，實現共為世界上的殘疾人服務的目標。

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