本病主要表现为椎间关节狭窄，关节突骨赘形成，相对骨面硬化，上一脊椎的下关节突常向后移位。椎间隙狭窄，相对骨面不规则，骨质硬化，椎体前后或侧方边缘有唇样骨质增生。可见上、下椎体边缘增生的骨赘互相接触，形成骨桥。此外，可发现导致脊柱骨关节病的原发病变，如脊柱侧凸、陈旧性脊椎压缩骨折等。