赴英国、德国残疾人机构学习考察情况总结

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2005年7月11日-22日，北京市残联分别组成的以正局级干事张文义和副理事长侯淑芬为团长的残疾人工作考察团共11人赴英国、德国考察访问。考察团分别对英国、德国2个慈善组织、3个所属残疾人机构进行实地考察，召开了3次座谈交流会，观看了6种残疾人用品用具的现场演示，还考察了两国的无障碍设施。考察团成员一致感到此次考察时间虽然短暂，但收获颇丰，开阔了眼界、拓展了思路，英、德两国在残疾人事业方面的发展理念、工作方式和高新技术在残疾人领域的应用给考察团留下了深刻的印象。
一、基本情况
7月12日，考察团首先到英国伦敦隆纳济世之家基金
会座谈交流，受到济世之家基金会的热情接待，专门安排国际部经理夏菲女士，技能培训司爱文斯女士及运作司副司长分别详细介绍了济世之家基金会的机构性质、主要职能、运作机制、组织任务、几年来所做的重点项目及效果等。使考察团了解到，济世之家是英国最大的为残疾人服务的慈善机构。济世之家基金会的宗旨是改变对残疾人的态度，共为世界上的残疾人服务。组织目标是实际支持残疾人士参与社会活动。在英国为21000名残疾人服务（英国有一千万名残疾人）。在世界上服务于以第三世界为主的57个国家，开展服务项目250多项，主要是提供日常护理、技能培训和康复帮助，还包括了独立的生活中心和疗养院的护理。济世之家在国际上已发展了225个残疾人服务机构，其中中国有两个，分别在武汉和昆明。其目的是通过与合作伙伴共同完成帮助残疾人的事业，对国家政策产生影响、带动、鼓励合作国家重视残疾人工作，使全世界都关心、帮助残疾人。
7月13日在夏菲女士的带领下考察团驱车分别到济世之家基金会所属的兰德尔日间照料中心和阿诺德照料中心进行了实地参观考察。
7月15日，考察团一行到德国法兰克福康复培训中心暨恢复工作能力中心实地考察。首先该中心的管理人员介绍了康复培训中心的基本情况。这是一所规模较大的综合性的康复、职业介绍、技能培训中心，像这样的康复中心，在德国有8家，而法兰克福康复培训中心规模位居第三，现有培训学员1000人，具有能容纳720名康复者住宿的床位。寄宿或走读自愿，学员可以得到24小时的照顾。培训种类有30多种。病伤种类以运动功能受损和精神、心理疾病为主。该康复机构功能主要是为因病或受伤后失去工作能力的人提供新岗位的培训，使之掌握新的技能，最终目的还是为其找到新的工作。成年人因病或事故至伤后，丧失了从事原职业的能力，在医院治疗期完成后就到康复中心，先由康复中心检测评估室的专业医生对康复对象做适合工种的检测、评估；由心理咨询室的专业医生进行心理疾病治疗，减轻病人精神压力；由康复医生针对不同的康复对象做出病人康复训练计划；由职业培训部实施技能培训；由职业介绍部负责联系为康复培训测试合格人员找到适合的工作岗位。考察团现场参观了法兰克福康复培训中心的心理测试咨询室、培训评估检测室、医生诊断室、电脑培训室、电器及机床培训车间、模拟公司、花卉养殖大棚和单亲家庭宿舍、学员家庭宿舍等。考察团一行还对英国、德国的公共设施、交通道路、服务机构等方面的无障碍环境和无障碍设施进行了考察。
二、英、德两国残疾人工作的特点
1、残疾人社会保障水平高
英国和德国都是经济高度发达的国家，同时也是高福利的国家，贫富差距小，社会保障体制相当完善。以德国为例，德国为每位公民提供社会保障和医疗保障服务，保障范围包括一个人的医疗、教育、生活、工作各个方面，对残疾人进行免费治疗和康复训练，包括为残疾人配近视眼镜和提供用品用具都是免费的。考察团所到的法兰克福康复培训中心属于非赢利性民间社会团体，前期房屋等硬件设施建设主要靠贷款，投入使用后康复人员住院费用主要由社会保险负担。如：在工作中因意外伤害受伤人员的康复费用从本人的人身意外保险费用里支出；因病至残的从本人的医疗保险里支出；工龄15年以上的从本人退休保险里支出等等。反映了德国非常健全的社会保障制度。
英国济世之家的服务对象大部分是残疾程度比较重的，有专门的照料中心或残疾人集中在一个家庭居住的照料之家，即日间照料中心和残疾人之家，服务形式分为集中服务、家庭服务、日间照料。残疾人接受集中服务要经过当地卫生、社会（民政）部门进行评估，费用每周600-2000英镑，绝大部分是政府承担，少部分因事故至残的由保险费支出。
2、个性化服务突出
考察团所到之处的商店、机场、饭店、宾馆、展览馆，到处都可以看到残疾人专用的坡道、升降机等无障碍设施，特别是在古建筑的教堂和博物馆的所有台阶旁边都备有手提折叠式坡道，有的还建有固定残疾人坡道。在公交车门、停车位、座位、洗手间、十字路口都有语言提示设施。完备的无障碍设施，极大地方便了残疾人出行和融入社会生活。在考察的短短10天中大家几乎每天都能在公共场所看到在电动轮椅车上的残疾人。
在考察团所到的英国济世之家兰德尔日间照料中心和阿诺德照料中心，服务非常细致周到。机构根据每个残疾人的残疾程度、不同需求设计服务项目和训练计划，针对每名需要电脑训练的残疾人的不同残疾程度和需求，为他们改装设计特殊功能的个性化的电脑，如：视力障碍的残疾人使用的电脑，将键盘改装成彩色大号字的等。并且根据残疾人康复情况，随时增减和修改服务项目，目的是鼓励残疾人达到自己的目标，提高残疾人参与社会的信心和能力。
该中心现代化的残疾人用品用具和辅助用具吸引了考察团成员们驻足详细询问并观看了现场演示。专为卧床残疾人设计的手控选择器属于电子环境控制设备，重症卧床残疾人只要用手轻捏充气球，配合看题版，就能选择开灯、开电视、选台呼叫等。为脑瘫病人设计的手控键盘讲话机，也叫手控书写器，与电视屏幕连接，可以使语言障碍的脑瘫病人轻松的与别人进行语言交流。工作人员还现场演示了"起重臂"的使用，先为残疾人兜上吊带，按动电纽，把人从轮椅上吊起，通过房顶上的电动滑道把人送到床或浴盆上方，平稳的放下，将残疾人送到床上或浴盆里。呼叫系统比较实用、便捷，每个工作人员都佩带BP机，与办公室的报警系统联网，在残疾人能去的地方，都装有呼叫设备。
三、主要体会
1、经济社会的发展是残疾人事业发展的基础
英、德两国都是发达国家，也都是高福利国家，他们的
社会保障体系经过多年的发展，已经比较完善。社会保障的投入在政府年度经费支出中占很大的比例。政府每年为保障残疾人的生活、学习、医疗、康复投入大量资金，残疾人工作基础雄厚。相比之下，我国是发展中国家，残疾人事业起步晚，基础相对薄弱，对于发达国家的一些做法，不能照抄照搬，必须量力而行。但是能够吸收的东西并不少，特别是先进的理念，值得我们学习，非常有利于我们事业的发展。
2、社会化的工作方式是做好残疾人工作的有效途径
英、德残疾人工作的机制主要有两点，一是依靠政府，二是动员社会。政府财政为残疾人工作提供资金支持，政府制定的就业、培训、教育制度，为残疾人提供良好的教育、就业、康复等条件，社会保障部门保障了残疾人的养老、医疗、生活等。残疾人就是不工作，也有失业救济金和养老保险来保障生活。二是充分依靠社会力量，政府主管民政的部门全面负责残疾人管理工作，残疾人证的管理严谨，电子档案数据库管理，残疾人个人资料完善。政府重视支持残疾人工作，也带动社会广泛参与。司法部门制定法律和监督执行法律；医疗保障部门负责残疾人医疗、康复；社会保障部门负责残疾人的生活、工作；教育部门做好残疾人的教育工作；企事业单位负责残疾人的培训等等。特别是各残疾人慈善机构及所属的照料中心、康复中心都是社会爱心人士自发兴建，个人贷款酬资兴办的，即民办工助，经政府审查合格后，由政府出资为残疾人买服务，机构给残疾人提供个性化的服务。象英国济世之家就是这样运作的。每年年底济世之家要根据业务项目编制预算和计划报给政府，一是政府拨款给机构、二是由济世之家的外联部门到社会上募捐，有些残疾人可以个人名义接受捐赠，捐赠的款物用在残疾人服务项目和残疾人康复、教育上。
有许多志愿者注册到各照料中心为残疾人义务服务，社会捐助范围广，多是定向的，必须体现捐赠者的意愿。这种社会化的工作方式实现了残疾人来自于社会，回归社会的理念，促进了残疾人更快的融入社会，实现自我价值。
四、今后工作建议
与英、德等经济发达国家相比，我们既有差距，又有优势。优势主要来自党和政府十分重视残疾人工作，我们有一个比较完善的残疾人工作组织和体系，我们这个组织既代表残疾人的利益，也承担政府职能，是亦官亦民的组织，是党和政府联系残疾人的"桥梁"和"纽带"。改革开放以来，随着中国经济的腾飞，我国的残疾人事业得到蓬勃发展，社会保障体系的不断完善，使残疾人的生活水平得到大大提升。此次考察，学习了国外残疾人工作的经验，给我们以深刻的启迪，同时增强了做好残疾人工作的紧迫感和使命感。
1、要充分运用社会化工作方式开展残疾人工作
我国的残疾人事业与英、德等发达国家的残疾人事业在运作机制上不同。英、德国家政府对残疾人工作的一些做法，我们可以借鉴。比如：政府鼓励和帮助社会民间兴办残疾人服务机构。对服务机构的规范管理等。对于残疾人工作，政府不能包办代替，就是许多发达国家，也都采取了政府出资买服务的运作方式，即民办公助。
"十一、五"期间北京市残联计划要建立残疾人托养机构、智障残疾人和精神残疾人的日间照料中心及庇护工厂等，可以学习借鉴国外的经验，充分利用一切社会资源，调动各个方面的积极性，特别是充分利用好、整合好现有资源。在服务机构、在基层社区开展老年残疾人和智障人、精神残疾人照料服务。形成市、区、社区、民间残疾人服务网络。规范志愿者队伍，扩大社会助残范围，为更多的社会志愿者参与助残服务创造条件。使更多的残疾人能够享受细致周到的服务，使残疾人能更好的融入大众，参与社会。
2、开发残疾人辅助用具服务项目，进一步加强无障碍
建设，营造良好的社会环境
近年来，北京市残疾人用品用具的发展速度较快，特别是
通过学习国外的先进技术，引进了现代化的残疾人用品用具。但是辅助用具的品种还不多，特别是为残疾人提供个性化的辅助用具的服务方面差距较大，可以说还没有起步。"十一、五"期间，政府应重视残疾人这方面的需求，提高残疾人辅助用具服务水平。因此，需要建立一所市级残疾人辅助用具资源中心。这个中心不是销售辅助用具，而是对每个残疾人需要什么样的辅助用具服务，进行检测、评估、指导及辅助用具的开发、展示、咨询等。
另一方面，要进一步加大残疾人无障碍设施建设，借2008年北京承办奥运会和残奥会的契机，结合建设"新北京、新奥运"，大力宣传残疾人事业，在全社会营造关心、理解、帮助残疾人的氛围。为实现残疾人出行无障碍、信息无障碍、交流无障碍创造条件，使残疾人"平等、参与、共享"的目标早日实现。
3、应进一步加强残疾人事业的对外交流与合作
通过到国外参观学习，开阔了思路，增长了知识，解放
了思想，转变了理念。以先进发达国家的技术、经验，为我所用，可谓发展残疾人事业的捷径。市残联多年成功举办的对外交流活动，无疑对发展中的首都残疾人事业起到很大的推动作用。今后应继续加强残疾人事业的对外交流与合作，继续发展国外残疾人机构的交流关系，密切与英国济世之家基金会的友好往来，争取与其合作在北京建立济世之家残疾人服务机构，加强交流、互相学习，实现共为世界上的残疾人服务的目标。

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